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第31章 蒿芩清胆汤（第1页）

青蒿坐在碧玉潭边，指尖缠绕着若有若无的青色雾气。潭水倒映着千年不变的月光，却映不出她眼底的愁绪。远处传来黄芩翻阅《温病条辨》的沙沙声，那袭玄色长袍总让她想起去年惊蛰那场恶战。

"少阳为枢，最忌郁结。"黄芩突然开口，声音像他袖口的银线般冷冽。青蒿折下一截芦苇，看着断茎处渗出碧色汁液："你又要说那套君臣佐使的大道理？"话音未落，竹茹腰间的青黛香囊突然泛起幽光，药王谷上空的星子骤然黯淡。

第一个医案来得猝不及防。樵夫张氏伏在竹榻上，寒热往来如潮汐涨落，呕出胆汁的苦味在空气里凝成墨绿瘴气。青蒿飞身掠向少阳经战场，发间银簪化作三寸青芒："黄芩！"玄衣男子早已展开《伤寒论》残卷，笔下金文化作漫天经方将邪气困住。竹茹的翠袖拂过病人脘肋，带起清透雨意："呕不止，心下急，当用清胆和胃法。"

"半夏！"青蒿旋身避开瘴气幻化的毒蛇，却见那紫衣女子正与陈皮在太阴经纠缠。半夏的冰绡长鞭卷住陈皮腰间玉带："我说要燥湿，你偏要理气！痰气交阻自当双管齐下！"陈皮反手抽出九孔刀，斩断的鞭梢化作茯苓碎屑簌簌而落。

"够了！"碧玉散凌空洒下甘淡星辉，滑石与甘草在空中绘出三焦水道图，"没见病人舌苔黄腻如积粉？"青黛在瘴气中炸开万千萤火，照出邪伏膜原的真相。青蒿与黄芩对视一眼，青芒金文交错成网，将湿热之邪逼向碧玉潭。潭水沸腾间，樵夫呕出半盆秽物，寒热顿消。

七日后，绸缎商王氏的轿辇碾碎了药王谷的晨雾。这位妇人被四个壮汉抬着，胸脘痞满如塞棉絮，呼出的气息带着腐烂瓜果的甜腻。半夏蹲在太阴经的泥沼里，看着自己倒影被黄浊苔藓覆盖："这次定要燥它个天翻地覆。"陈皮却把九孔刀插进脾络："气行则水行，当先破这气机壅滞。"

他们的争吵惊醒了沉睡的枳壳。黄衫少年揉着眼睛抛出破气符，却在半空被竹茹的柔丝缠住："君不见其脉濡数？湿热粘滞岂可强攻！"青蒿嗅着空气里若有若无的腐草气息，突然将青芒刺向少商穴："黄芩，你看这汗出不彻..."话音未落，王氏突然抽搐，指尖渗出粉红汗液，正是《湿热病篇》记载的"战汗"之兆。

碧玉散再次现身时，药灵们已战至精疲力竭。滑石在气分铺开银河，甘草调和诸药锋芒："诸君可记得叶天士分消上下之势？"青黛点染之处，三焦水道豁然开朗。青蒿的雾气托起黄芩的金文，半夏的寒凉与陈皮的辛温在碧玉潭上空交织成阴阳鱼，王氏呕出胶痰数升，胸膈顿开。

白露那日，书生李某踉跄闯入时，左耳已肿如蟠桃。胆经烈火在他太阳穴跳动，口苦之气凝成毒蜂围攻药灵。竹茹的翠袖被灼出焦痕，急唤："枳壳！快降阳明腑气！"黄衫少年却困在病人便秘的燥屎阵中。青蒿望着肝胆经络里肆虐的火龙，突然抓住黄芩手腕："用蒿芩合小柴胡法！"

《重订通俗伤寒论》的篆文在虚空浮现，青蒿化作碧色流星贯穿少阳，黄芩的金文锁住龙角。当半夏引太阴寒泉浇灭相火时，众人发现书生袖中藏着半本《金瓶梅》。碧玉散轻叹："情志郁结化火，终成胆热上扰。"李某耳中流出黄脓的瞬间，药灵们听见肝胆相照的铮鸣。

月圆之夜，青蒿在碧玉潭边梳理着被邪火燎焦的发尾。黄芩捧着新誊写的《湿热条辨》走来，玄衣沾满露水："你可想通了？少阳枢机不利，诸症皆由此生。"青蒿将银簪投入潭水，涟漪里映出药灵们的身影，"就像青黛调和滑石之寒，半夏需要陈皮的辛散..."

潭底突然升起七彩光晕，《黄帝内经》的玉版浮出水面，刻着"和其不和"四个古篆。药灵们相视而笑，他们终于懂得，千年修行的真谛不在独善其身，而在五味调和的无上境界。

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蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》

【组成】青蒿脑钱半至二钱淡竹茹三钱仙半夏钱半赤茯苓三钱青子芩钱半至三钱生枳壳钱半陈广皮钱半碧玉散（滑石、甘草、青黛）包，三钱

【用法】水煎服。

【功用】清胆利湿，和胃化痰。

【主治】少阳湿热痰浊证。寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀痛，小便黄少，舌红苔白腻、间现杂色，脉数而右滑左弦。

【证治机理】证为少阳胆热偏重，湿阻三焦兼痰浊之候。邪阻于少阳，三焦气机不畅，水道不利而生湿；胆经郁遏，相火乃炽而热盛，以致少阳枢机不利，湿热痰浊而生。少阳位于半表半里，胆经郁热偏重，正邪分争，故寒热如疟、寒轻热重、口苦膈闷、胸胁胀痛。胆热犯胃，痰浊随胃气上逆，故吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆。湿阻三焦，水道不畅，以致小便短少，其色黄赤。病在少阳，湿热痰浊为患，故舌红苔白腻，或间现黄、灰等杂色；脉数主热而右滑主痰，左弦主少阳气郁。治宜清胆利湿，和胃化痰。

【方解】青蒿脑（即青蒿之嫩芽）苦寒芳香，既清透少阳邪热，又辟秽化湿；黄芩苦寒，善清胆热，并能燥湿，两药相合，既可清泄少阳之热，又能燥化少阳之湿，共为君药。竹茹善清胆胃之热，化痰止呕；半夏燥湿化痰，和胃降逆，两药相合，清热化痰和胆胃，共为臣药。枳壳下气宽中，除痰消痞；陈皮理气化痰，宽胸利膈，两药相伍，理气化痰消胀闷，共为佐药。赤茯苓、碧玉散清热利湿，导湿热从小便而去，为佐使药。本方为治少阳湿热兼痰浊证之常用方。

【配伍特点】芳香清透以畅少阳之枢机，苦燥降利以化湿郁之痰浊。

【方歌】俞氏蒿芩清胆汤，陈皮半夏竹茹襄，赤苓枳壳兼碧玉，湿热轻宣此法良。

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